Альцгеймер оорусу

Wisepowder Альцгеймер оорусунун чийки заттын толук спектрин камтыйт жана сапатты башкаруунун жалпы тутумуна ээ.

Көрсөтүү 1-4 боюнча 8 жыйынтыгы

1 2

Альцгеймер оорусу

Альцгеймер оорусу - акыл-эс бузуунун прогрессивдүү түрү. Акыл-эс тутуму - мээ жаракаттан же эс тутумга, ой жүгүртүүгө жана жүрүм-турумга терс таасирин тийгизген оорулардан улам пайда болгон шарттар. Бул өзгөрүүлөр күнүмдүк жашоого тоскоол болот.
Альцгеймер ассоциациясынын маалыматы боюнча, Альцгеймер оорусу акыл-эс бузулуунун 60-80 пайызын түзөт. Ооруга чалдыккандардын көпчүлүгү 65 жаштан кийин диагноз коюшат. Эгерде ага чейин диагноз коюлса, анда жалпысынан Альцгеймер оорусунун эрте башталышы деп аталат.

Альцгеймер оорусунун себептери

Альцгеймер оорусунун себеби (-тери) белгисиз. "Амилоиддик каскад гипотезасы" Альцгеймер оорусунун себеби жөнүндө эң көп талкууланган жана изилденген гипотеза. Амилоиддик каскад гипотезасын колдогон эң күчтүү маалыматтар Альцгеймер оорусунун эрте башталышын изилдөө. Альцгеймер оорусу менен байланышкан мутациялар эрте башталган оору менен ооругандардын жарымына жакыны табылган. Ушул пациенттердин баарында мутациянын натыйжасында мээде ABeta (Aβ) деп аталган кичинекей бир белок фрагментинин белгилүү бир түрү пайда болот. Көптөгөн окумуштуулар Альцгеймер оорусунун спорадалык (мисалы, тукум куугуч эмес) учурларынын көпчүлүгүндө (бул Альцгеймер оорусунун бардык учурларынын басымдуу көпчүлүгүн түзөт) бул Aβ протеининин өтө эле көп өндүрүлүшүнүн ордуна, өтө эле аз алынып салынат деп эсептешет. Кандай болгон күндө дагы, Альцгеймер оорусунун алдын алуу же басаңдатуу жолдорун издөө боюнча изилдөөлөрдүн көпчүлүгү мээдеги Aβ көлөмүн азайтууга багытталган.

Альцгеймердин белгилери

Унутчаактык эпизоддору мезгил-мезгили менен болот. Бирок Альцгеймер оорусу менен ооруган адамдар убакыттын өтүшү менен күчөп бара жаткан айрым жүрүм-турумдарын жана белгилерин көрсөтүшөт. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:
  • күндөлүк иш-аракеттерге таасир этүүчү эс тутумдун начарлашы, мисалы, жолугушууларды өткөрүү мүмкүнчүлүгү
  • Микротолкундуу мешти колдонуу сыяктуу тааныш маселелерде көйгөй
  • көйгөйлөрдү чечүүдөгү кыйынчылыктар
  • сүйлөө же жазуу менен кыйынчылыктар
  • убакыт же жер жөнүндө дезориентация болуп
  • кыскарган сот
  • жеке гигиенанын төмөндөшү
  • маанайы жана мүнөзү өзгөрөт
  • досторуңуздан, үй-бүлөңүздөн жана коомдон чыгуу
Альцгеймер оорусунун белгилери оорунун баскычына жараша өзгөрүлөт.

Альцгеймерди дарылоо

Альцгеймер оорусун айыктыра турган дары жок, жеткиликтүү дарылоо симптоматикалык пайдасы аз, бирок паллиативдик мүнөздө.
Альцгеймер оорусун дарылоо дары-дармекке негизделген жана дары-дармексиз негизделген. Дарылардын эки башка классы Альцгеймер оорусун дарылоо үчүн FDA тарабынан бекитилген: холинэстераза ингибиторлору жана жарым-жартылай глутамат антагонисттери. Дары-дармектердин экөөнүн тең Альцгеймер оорусунун өнүгүү ылдамдыгын жайлатканы далилденген эмес. Ошого карабастан, көптөгөн клиникалык изилдөөлөргө ылайык, бул дары-дармектер плацебодон (кант таблеткасынан) айрым симптомдорду жоюуда жогору турат.
Дары-дармек менен дарылоо
▪ Холинестераза ингибиторлору (CHEIs)
Альцгеймер оорусу менен ооругандарда ацетилхолин деп аталган мээнин химиялык нейротрансмиттеринин салыштырмалуу жетишсиздиги байкалат. Ацетилхолиндин жаңы эс тутумду калыптандыруудагы мааниси чоң экендигин олуттуу изилдөөлөр көрсөттү. Холинэстераза ингибиторлору (ChEIs) ацетилхолиндин бөлүнүшүн токтотот. Натыйжада, мээде ацетилхолин көбүрөөк пайда болуп, жаңы эс тутумдарды түзүү оңойураак болушу мүмкүн.
Төрт ChEI FDA тарабынан жактырылган, бирок көпчүлүк дарыгерлер донепезил гидрохлоридин (Aricept), ривастигмин (Exelon) жана галантаминди (Razadyne - мурун Реминил деп аташкан) гана колдонушат, анткени төртүнчү дары такрин (Cognex) жагымсыз таасирлерге ээ. калган үчөөнө караганда. Альцгеймер оорусун билген адистердин көпчүлүгү ушул үч дарынын эффективдүүлүгүндө маанилүү айырма бар деп эсептешпейт. Бир нече изилдөөлөргө ылайык, бул дары-дармектердеги пациенттердин белгилеринин өсүшү алты-12 ай бою бөксө болуп көрүнөт, бирок сөзсүз түрдө прогресс кайрадан башталат.
Кеңири колдонулган үч ChEIдин ичинен ривастигмин жана галантамин FDA тарабынан жеңил жана орточо Альцгеймер оорусу үчүн гана бекитилген, ал эми донепезил жеңил, орточо жана оор Альцгеймер оорусу менен бекитилген. Ривастигминдин жана галантаминдин Альцгеймер оорусу менен ооруган-чыкпаганы белгисиз, бирок анын себеп болбошу керек.
ЧЭИнин негизги терс таасирлери ичеги-карын системасын камтыйт жана жүрөк айлануу, кусуу, карышуу жана диареяны камтыйт. Адатта, бул терс таасирлери дозанын өлчөмү же убактысы өзгөргөндө же дары-дармектерди аз өлчөмдө тамак-аш менен башкарганда көзөмөлгө алынышы мүмкүн. Бейтаптардын көпчүлүгү ChEI дарылоочу дозаларын көтөрө алышат.
▪ Глутаматтын жарым-жартылай антагонисттери
Глутамат - мээдеги негизги дүүлүктүрүүчү нейротрансмиттер. Бир теориянын айтымында, глутаматтын көп болушу мээге зыян алып келип, нерв клеткаларынын начарлашына алып келет. Memantine (Namenda) нерв клеткаларын активдештирүү үчүн глутаматтын таасирин жарым-жартылай азайтуу менен иштейт. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, мемантин менен ооруган айрым бейтаптар кант таблеткалары (плацебо) менен ооругандарга караганда өзүлөрүнө жакшы кам көрө алышат. Мемантин орто жана катуу кем акылдыгы дарылоо үчүн бекитилген, ал эми изилдөөлөр жеңил деменцияда пайдалуу болгон жок. Ошондой эле AchEs жана мемантин менен бейтаптарды дарылоонун натыйжалуулугун жоготпостон же терс таасирлерин күчөтпөстөн дарылоого болот.
Мындан тышкары, көптөгөн изилдөөлөр J147, CAD-31, CMS 121 жана башкалар дары-дармектердин Альцгеймер оорусу үчүн тездик менен карылыктын чычкан моделдеринде натыйжалуу болорун көрсөтүүдө. J147 - Альцгеймер оорусуна жана ылдамданган карылыктын чычкан моделдериндеги карылыкка каршы таасирлери бар эксперименталдык дары. Жана адамдын нейрон прекурсорлорундагы J147 үстүнөн күчөгөн нейрогендик иш-аракет анын CAD-31 деп аталган туундусуна ээ.
Дары-дармексиз негизде дарылоо
Дары-дармектерден тышкары, жашоо образын өзгөртүү альцгеймер оорусуна чалдыкканга жардам берет
алардын абалын башкаруу, мисалы, китеп окуу (бирок гезит эмес), стол оюндары, кроссворддорду толтуруу, музыкалык аспаптарда ойноо же үзгүлтүксүз социалдык өз ара аракеттенүү Альцгеймер оорусунун төмөндөө тобокелдигин көрсөтөт.

Маалымат үчүн:

  1. Matthews, KA, Xu, W., Gaglioti, AH, Holt, JB, Croft, JB, Mack, D., & McGuire, LC (2018). Альцгеймер оорусунун расалык жана этникалык баалоолору жана Америка Кошмо Штаттарындагы ага байланыштуу деменсиялар (2015–2060) 65 жаштан улуу кишилерде. Альцгеймер жана деменция. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2018.06.3063 тышкы сүрөтчө
  2. Xu J, Kochanek KD, Sherry L, Murphy BS, Tejada-Vera B. Өлүмдөр: 2007-жыл үчүн акыркы маалыматтар. Улуттук статистикалык отчеттор; том. 58, жок. 19. Хятсвилл, медицина илимдеринин доктору: Саламаттыкты Статистика боюнча Улуттук Борбор. 2010
  3. Альцгеймер оорусу - себептери (NHS)
  4. Паттерсон C, Feightner JW, Гарсия A, Hsiung GY, MacKnight C, Sadovnick AD (Февраль 2008). "Акыл-эс кемтигинин диагностикасы жана дарылоосу: 1. Коркунучту баалоо жана Альцгеймер оорусунун баштапкы алдын алуу". CMAJ. 178 (5): 548-56
  5. МакГиннес Б, Крейг Д, Баллок Р, Малуф Р, Пассмор П (Июль 2014). "Акыл-эс оорусун дарылоочу статиндер". Системалык сын-пикирлердин Кокрейн маалымат базасы
  6. Stern Y (июль 2006). "Когнитивдик резерв жана Альцгеймер оорусу". Альцгеймер оорусу жана ага байланыштуу бузулуулар. 20 (3 Кошумча 2): S69-74
  7. "Альцгеймер оорусуна багытталган эксперименталдык дары карылыкка каршы натыйжаларды көрсөтөт" (Пресс-релиз). Salk Institute. 12 ноябрь 2015. Текшерилген күнү 13 ноябрь 2015